Carrefour Dentaire :: paro /ortho
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paro /ortho
 
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 20/10/2011 20:37:01
MessageSujet du message: paro /ortho
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un autre cas pr mettre un peu d'ambiance
Patient adressé par l'ortho qui dit que la gencive derange le traitement ortho ...
 est ce que vous rencontrez souvent  ce genre de situation ?   ( pr ceux qui font de l'ortho )
A quoi est due cette "prolifération gingivale " ?
Comment vous traitez ?
A quel moment ? tout de suite ? à la fin du traitement ortho ou bien vous arretez l'ortho pr traiter ?



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MessagePosté le: 20/10/2011 20:37:01
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KID
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MessagePosté le: 20/10/2011 21:25:39
MessageSujet du message: paro /ortho
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Svp, vous parlez de patients avec hygiène bucco-dentaire rigoureuse?

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ould.dentaire
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MessagePosté le: 20/10/2011 21:56:25
MessageSujet du message: paro /ortho
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patient avec hygiene un peu comme tt le monde ... plus ou moins bonne !
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KID
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MessagePosté le: 20/10/2011 22:06:41
MessageSujet du message: paro /ortho
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Ok Okay

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Dr Denatelo
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MessagePosté le: 21/10/2011 17:44:25
MessageSujet du message: paro /ortho
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j'ai quelques cas similaires
certe que le manque d'hygiène reste la cause majeure de ce problème
autre cause lorsqu'il y'a une gingivite ou parodontite non traitées corectement ça va recidiver
rapidement aprés la pose des attachements si manque du motivation du patient
mais le manque d'hygiène à mon avis reste le seul problème qui me dérange
voici quelques cas le montre




autre patiente mais motivée


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Jupiter
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MessagePosté le: 21/10/2011 18:05:02
MessageSujet du message: paro /ortho
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on m adressé une gingivectomie pour une patiente brackté motivé
mais ça recidive
deja la dépose du fil , fait régresser la prolifération !
c la difficulté d éliminer correctement la plaque qui cause ça wallah a3lam
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 21/10/2011 18:39:15
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

oui la plaque reste le facteur declanchant dans la plupart des cas mais c pas toujours le seul ...

au bout de combien de tps tu as eu une recidive jupi et quelle gingivectomie tu as fais ... des photos ?

le probleme de mon patient c que son orthodontiste est derangé à chaque manipulation car la gencive arrive jusqu'au braket ( surtt ds les seucteur lateraux et post ) , ca fait mal au patient des fois tt seul ou qd il mange , il a les gencives qui saignent ... ton cas donnatelo montre un patient avec un mauvais borssage mais ya encore de la place entre la genicve et le brakets ... est ce que tu as des cas ou la gencive arrive au brakets ... et qu'est ce que vous faites ds ces cas
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Dr Denatelo
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MessagePosté le: 21/10/2011 19:17:28
MessageSujet du message: paro /ortho
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ould.dentaire a écrit:
Evil or Very Mad ... est ce que tu as des cas ou la gencive arrive au brakets ... et qu'est ce que vous faites ds ces cas

oui j'ai autres cas mais actuelement  j'ai des problèmes du disque dur et je vais les poster dés que ce problème soit résoluou dés  le revenu des patients.
 pour le tt je dépose  le fil et je fé  un simple detartrage +medication et ça regresse rapidement
pour la gingivectomie je pense pas que cé une bonne solution au cours du traitement,combien de gingivectomie il faudra Evil or Very Mad
mais ça peut demeurer une solution irreversible à la fin de traitement
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Jupiter
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MessagePosté le: 22/10/2011 10:45:47
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

ould.dentaire a écrit:
oui la plaque reste le facteur declanchant dans la plupart des cas mais c pas toujours le seul ...

au bout de combien de tps tu as eu une recidive jupi et quelle gingivectomie tu as fais ... des photos ?

le probleme de mon patient c que son orthodontiste est derangé à chaque manipulation car la gencive arrive jusqu'au braket ( surtt ds les seucteur lateraux et post ) , ca fait mal au patient des fois tt seul ou qd il mange , il a les gencives qui saignent ... ton cas donnatelo montre un patient avec un mauvais borssage mais ya encore de la place entre la genicve et le brakets ... est ce que tu as des cas ou la gencive arrive au brakets ... et qu'est ce que vous faites ds ces cas


récidive a 6 mois ,
et puis la gingivectomie c'est avec un bistouri erf
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 23/10/2011 15:20:18
MessageSujet du message: paro /ortho
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oui g deviné que c au bistouri ha ha ha ha ha ha ha ha Evil or Very Mad Evil or Very Mad Evil or Very Mad Evil or Very Mad   au fait je voulais demander si c t a biseau interne ou externe avec ou sans lambeau etc ...
c'est un acte que je fais assez souvent , g pas encore eu de recidive sur des cas suivis maintenant sur plus d'1 an  ... tout depens je pense de l'etiologie , pr les cause génétique la recidive existe mais c sur 2 ans et plus généralement ...  
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Jupiter
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MessagePosté le: 24/10/2011 10:38:20
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

biseau interen ou externe , je me rappel pas , mohim j ai couper tt ce qui bouge erf
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 24/10/2011 19:33:26
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

Jupiter a écrit:
biseau interen ou externe , je me rappel pas , mohim j ai couper tt ce qui bouge erf
Okay erf
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denturiste
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MessagePosté le: 26/10/2011 20:22:24
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

Jupiter a écrit:
biseau interen ou externe , je me rappel pas , mohim j ai couper tt ce qui bouge erf


Confused Confused Confused Confused
taguezzart hadi ou safi


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Dr Denatelo
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MessagePosté le: 27/10/2011 10:08:53
MessageSujet du message: paro /ortho
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erf erf
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dr.malouka
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MessagePosté le: 27/10/2011 11:52:56
MessageSujet du message: paro /ortho
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denturiste a écrit:

Jupiter a écrit:
biseau interen ou externe , je me rappel pas , mohim j ai couper tt ce qui bouge erf



Confused Confused Confused Confused
taguezzart hadi ou safi
  erf erf erf
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Jupiter
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MessagePosté le: 27/10/2011 17:18:56
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

denturiste a écrit:
Jupiter a écrit:
biseau interen ou externe , je me rappel pas , mohim j ai couper tt ce qui bouge erf


Confused Confused Confused Confused
taguezzart hadi ou safi


erf erf
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In Ceram
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MessagePosté le: 28/10/2011 20:48:38
MessageSujet du message: paro /ortho
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ha ha ha ha jupi fait ce qui doit etre fait osafi  erf
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Jupiter
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MessagePosté le: 02/11/2011 12:30:49
MessageSujet du message: paro /ortho
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In Ceram a écrit:
ha ha ha ha jupi fait ce qui doit etre fait osafi  erf


fhmtini victoire
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In Ceram
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MessagePosté le: 02/11/2011 21:55:46
MessageSujet du message: paro /ortho
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erf erf
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 11/11/2011 14:01:23
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

avant :


Apres  :


 En parlant de taguezzart g aussi joué au boucher ,  c t fais le jour de l'aid lundi  Evil or Very Mad Evil or Very Mad Evil or Very Mad

aid moubarak said à tous les carrefouristes !
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Jupiter
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MessagePosté le: 11/11/2011 14:36:52
MessageSujet du message: paro /ortho
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Bien fait Ould , zwina la sculpture  erf
et pr l inf ? c quand
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denturiste
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MessagePosté le: 12/11/2011 11:40:38
MessageSujet du message: paro /ortho
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le résultat est joli , est ce que c'est suturé ?? j'ai l'impression qu'il y'a un fil mais pas de noeuds Surprised

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Jupiter
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MessagePosté le: 12/11/2011 11:52:40
MessageSujet du message: paro /ortho
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ya pas de suture , là
Surprised
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 12/11/2011 16:14:08
MessageSujet du message: paro /ortho
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Jupiter a écrit:
ya pas de suture , là Surprised

LOL erf

alors qui vote suture ? qui vote pas suture ? Evil or Very Mad

on est a 1 partout !
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denturiste
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MessagePosté le: 13/11/2011 18:09:32
MessageSujet du message: paro /ortho
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Jupiter a écrit:
ya pas de suture , là Surprised


Jupiter tu es serieux là ? erf


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Jupiter
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MessagePosté le: 15/11/2011 11:17:05
MessageSujet du message: paro /ortho
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ya pas de sutur , ya pas d'indication ici sauf chirurgie des poches !
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In Ceram
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MessagePosté le: 15/11/2011 11:55:06
MessageSujet du message: paro /ortho
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merci pr le partage Ould
 moi aussi j ai pas vu dfil sauf si c invisible Evil or Very Mad
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Dr Denatelo
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MessagePosté le: 15/11/2011 16:06:35
MessageSujet du message: paro /ortho
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cé un biso externe OUEL DENTAIRE? t'as complété l'incision par une fraise
a tu une photo (vue palatine) de la patiente avant et après la gingivectomie?
cet acte était fait le jour de l'aid?! c'est en urgence ou quoi si oui es qu'i est  permis de faire ces actes en urgence
de la faculté? Surprised
en tous cas c'est très bien fait   Okay
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In Ceram
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MessagePosté le: 15/11/2011 22:22:26
MessageSujet du message: paro /ortho
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faculté étrangère donatelo  Okay
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 15/11/2011 23:02:01
MessageSujet du message: paro /ortho
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tout d'abord merci pour l'interet porté au cas !
pour ce qui est des sutures : denturiste tu as perdu ils sont 2 a dire que ya pas de suture contre 1 ; mais saches que tu as raison ya effectivement une suture avec un fil un peu spéciale , il est blanc et devient rouge avec le sang , c ce qui fait que tu le vois pas bien  ! comme tu dis ya un fil mais pas de noeud pcke j'ai fais une suture continue ( suspendue continue simple pour etre exact ) ce type de suture permet avec 2 noeuds( un noeud de départ et 1 d'arrivée) seulement de suturer toute l'arcade de la 16 à 26 ... mais bravo pour ton coup d'oeil en effet l e fil passe par le centre de chaque papille !

Le patient etait exigeant il voulait pas que les fils soient visibles ! si on peut repondre a ce souhait un peu capricieux c mieux ! silent

Pour Donatello : la technique est à biseau interne , le biseau externe a comme inconvénient une plaie qui cicatrise par 2e intention , c moins esthétique et ca fait mal ; ce patient je viens de le voir aujourdhui pour le retrait du fil , il n'a eu aucune douleur bien que ca concernait toute l'arcade maxillaire ! la gingivectomie a concerné que la face vestibulaire donc g pas eu a perndre de photo du palais qui n'a rien de particulier ! Enfin cette gingivectomie a été realisée au bistouri uniquement pas de Fraise !

Cette chirurgie a été faite le jour de l'aid parceque comme a dit inceram je travaille dans  une fac etrangère Crying or Very sad
Pour jupiter : l'indication de suturer depend de la mobilité du lambeau , si a à la fin de toute intervention on se retrouve avec des tisssus qui bougent il faudra les suturer pr qu'il yait cicatrisation ! que ce soit pr des poches , des greffes , des extractions , etc ...

Je vous rajoute les photo laterales ou on voit un peu mieux le fil

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Jupiter
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MessagePosté le: 17/11/2011 17:42:36
MessageSujet du message: paro /ortho
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Merci pr le blanchiment Ould ,( éclaircissement )  erf
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In Ceram
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MessagePosté le: 17/11/2011 21:54:24
MessageSujet du message: paro /ortho
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Evil or Very Mad Evil or Very Mad
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MessagePosté le: 18/11/2011 20:24:59
MessageSujet du message: paro /ortho
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Okay Okay Okay

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MessagePosté le: 19/11/2011 13:24:13
MessageSujet du message: paro /ortho
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Jupiter a écrit:
Merci pr le blanchiment Ould ,( éclaircissement )  erf


Mrehba down


je posterai la suite qd j'aurais les photos ....
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 27/11/2011 20:08:27
MessageSujet du message: paro /ortho
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photo à 1 semaine post op ... juste avant le retrait du fil (là on le voit mieux Evil or Very Mad )


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jouba
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MessagePosté le: 28/11/2011 11:35:23
MessageSujet du message: paro /ortho
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merci ould lah irdi 3lik erf
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MessagePosté le: 29/11/2011 12:06:52
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

    meri ould pour le partage Okay Okay
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Jupiter
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MessagePosté le: 09/12/2011 15:35:21
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

bien Ould
ce que je remarque c'est que les bracket des 2 laterales ne sont pas identiques  erf
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dr.mo7amed
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MessagePosté le: 09/12/2011 15:49:40
MessageSujet du message: paro /ortho
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Je vous salut ould.dentaire  , merci pour le partage
J'adore vos cas cliniques


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ould.dentaire
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MessagePosté le: 10/12/2011 18:34:30
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

Jupiter a écrit:
bien Ouldce que je remarque c'est que les bracket des 2 laterales ne sont pas identiques  erf



 Pour jupiter :
wa hdaaaaaaaaaaaaa 3liya ...
tu sais bien que je connais rien en ortho , mes connaissances se sont terminées aux chevrons de steiner Embarassed

qd je vois ce que ca demande comme dexterité pour le pliage je me dis que c pas pr moi !


Pour Dr Mohamed : merci pour tes compliments c gentil de ta part
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Jupiter
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MessagePosté le: 14/12/2011 16:25:55
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

Ould , c juste les crochet pas autre chose  erf ha ha ha ha ha ha
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denturiste
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MessagePosté le: 14/12/2011 20:09:59
MessageSujet du message: paro /ortho
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le resultat est vraiment joli la cicatrisation est belle , c'est la preuve d'une manipulation délicate des tissus et d'une maitrise du geste , mais pour faire une petite remarque le collet de la 22 n'est pas au meme niveau que celui de la 12 ,  
pourquoi alors n'avoir pas fait toute la bouche en une fois , il n'y aurait eu qu'une seule cicatrisation !
y a t il eu une prescription d'antibiotique ? surement que oui , qu'est ce que tu donnes ?


Désolé pour les amis qui n'ont pas vu le fil


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ould.dentaire
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MessagePosté le: 09/01/2012 22:15:11
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

merci mon ami , je note pour le collet de 22 , je retoucherai en faisant le bas
pkoi pas tt en 1 fois  ?  je suis trop lent erf  !! mais pour ceux qui sont vraiment bon effectivement pkoi pas tout en 1 fois ...

pr la prescription pas d'ATB ; condition d'asepsie stricte , salle de chirurgie , gants et casaque stérile , materiel aussi donc pas la peine le fait de reduire le tps opératoire aide aussi a ne pas prescrire d'ATB Okay

Enfin pour le Fil c bien vu ... meme tres bien vu clap  ...

La suite du cas en Fevrier je pense !
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dr.mo7amed
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MessagePosté le: 10/01/2012 05:59:00
MessageSujet du message: paro /ortho
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Inchallah, en attente Okay
merci ould.dentaire
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In Ceram
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MessagePosté le: 10/01/2012 21:38:37
MessageSujet du message: paro /ortho
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waiting  Evil or Very Mad
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amphitrite
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MessagePosté le: 15/01/2012 19:19:11
MessageSujet du message: paro /ortho
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Bonsoir,
j'ai une patiente dont le cas est un peu similaire à celui-là.
Elle a une hypertrophie gingivale surtout au niveau mandibulaire qui arrive jusqu'au brackets. Son ortho a enlevé la chainette et l'arc pour aider à diminuer l’inflammation et rien à faire elle persiste toujours. La patiente et jeune et très motivée, son hygiène B-D est bonne et j'ai déjà fait un détartrage et donné une médication pour diminuer l'inflammation sans aucun résultat.
Est ce que je dois d'emblée faire la chirurgie sachant que je n'en ai jamais fait jusqu'à présent. Que me conseillez-vous sachant que le gencive n'est pas flottante?
Merci de bien vouloir m'éclaircir à ce propos  


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ould.dentaire
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MessagePosté le: 17/01/2012 00:08:05
MessageSujet du message: paro /ortho
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amphitrite a écrit:
Bonsoir,
j'ai une patiente dont le cas est un peu similaire à celui-là.
Elle a une hypertrophie gingivale surtout au niveau mandibulaire qui arrive jusqu'au brackets. Son ortho a enlevé la chainette et l'arc pour aider à diminuer l’inflammation et rien à faire elle persiste toujours. La patiente et jeune et très motivée, son hygiène B-D est bonne et j'ai déjà fait un détartrage et donné une médication pour diminuer l'inflammation sans aucun résultat.
Est ce que je dois d'emblée faire la chirurgie sachant que je n'en ai jamais fait jusqu'à présent. Que me conseillez-vous sachant que le gencive n'est pas flottante?
Merci de bien vouloir m'éclaircir à ce propos  
 Sans photo c'est toujours difficile de donner un avis mais oui si le cas est comme le mien la chirurgie est prévisible ; j'en ai informé le patient de cette eventualité avant le detatrage ...
le probleme de ces chirurgies c que le passage du bistouri doit etre reussi du premier coup ... si vous passez une fois avec la lame et vous voyez que c'est pas ce que vous vouliez faire ca devient haché et ca ressemble a rien du tout et la cicatrisation est moche et douloureuse  ...
mon conseil serait (comme pour toute chirurgie) de s'entrainer sur des machoires animales , eventuellement assister au moins 1 fois avant de se lancer ... c utile aussi pour ne pas paraitre stressé devant le patient qui detecte tres facilement ce genre de chose

sincerement c'est pas difficile !  mais en meme temps c tres facile de rater ...

pour les details ; ecris moi en MP je suis encore au maroc pour la semaine victoire

bonne chance !
___________________________________________________________________________________________________________________
DIMA DIMA DONTAIIIIIIIIRE !!!!!!!!!!!!!!


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coco
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MessagePosté le: 17/01/2012 11:40:47
MessageSujet du message: paro /ortho
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merci ould dentaire pour ce cas très interessant, moi aussi je souffre bcp avec mes patient d'ortho qui

ont ce problème de manque d'hygiene, ce que je fais en général c'est que je retire le fil au moins une semaine

je laisse le patient bien nettoyer ses dents après la gencive regresse un peu.

pour la gingivectomie c'est mieux a la fin du traitement car le risque de récidive est très elevé au cours du traitement


NB: pour la brackette sur la latérale (12) c'est une brackette de la canine Okay
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ould.dentaire
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MessagePosté le: 28/01/2012 00:01:51
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

ya pas de recidive si le patient est suivi et que son controle de plaque est correct ...

La gingivectomie ne doit pas attendre la fin de traitement , ca c l'avis des ortho car comment juger l'axe d'une dent si on ne voit qu'un bout de la couronne !!!

la chirurgie ne se fait qu'apres regression au maximum de l'inflammation elle reste indiquée dans les cas ou l'inflammation conduit à une hyperplasie gingivale dans ce cas meme en retirant le fil la gencive ne retrouve pas son état initial  ....
___________________________________________________________________________________________________________________
DIMA DIMA DONTAIIIIIIIIRE !!!!!!!!!!!!!!


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dr.mo7amed
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MessagePosté le: 28/01/2012 09:56:35
MessageSujet du message: paro /ortho
Répondre en citant

Okay Okay
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MessagePosté le: 05/12/2016 10:28:44
MessageSujet du message: paro /ortho

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