Carrefour Dentaire :: refaire une obturation
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refaire une obturation
 
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Carrefour Dentaire Index du Forum -> La Pratique Au Quotidien: cas cliniques et questions/reponses -> Odontologie Conservatrice
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ZOEY
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MessagePosté le: 03/11/2011 20:25:01
MessageSujet du message: refaire une obturation
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Bonjour chers confreres, consoeurs,
je recois beaucoup de patients avec des obturations mal faites en composite a cause d'une mauvaise retention qui fait que celle-ci tombe ou hypersensibilité due a une absence de base meme si je comprend tjrs pas pk eske bcp de medecins "oublient" ou "negligent" les fonds de cavité.
bref revenons a nos moutons (7egga 3id mobarak sa3id  Evil or Very Mad ) ces cavités sont tout le temps tres profondes et tres proches de la chambre pulpaire et donc quand j'essaie d'eliminer le composite qui se situe en profondeur de la cavité je risque d'ouvrir la chambre pulpaire.
peut on donc laisser une petite couche de composite ( pour ne pas risquer une ouverture accidentel de la chambre pulpaire et mettre dessus une base (verre ionomere) puis obturer avec du composite. je sais que theoriquement la reponse est non mais je voudrais comprendre pourquoi afin d'eviter de travailler betement.
 merci d'avance Smile
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L'expérience est le nom que chacun donne à ses erreurs


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MessagePosté le: 03/11/2011 20:25:01
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Jupiter
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MessagePosté le: 04/11/2011 10:22:04
MessageSujet du message: refaire une obturation
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Si la chambre plupaire est proche pkoi tu veut pas l'ouvrir ? Evil or Very Mad
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ZOEY
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MessagePosté le: 04/11/2011 17:31:47
MessageSujet du message: refaire une obturation
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salam Dr. jupiter, souvent j'arrive a proximité de la chambre pulpaire et j'essaie d'enlever doucement la dentine altérée sans ouvrir la chbre pulpaire puis je met un liner ac propritétés de dentinogenese et le resultat est parfait tout en gardant la vitalité de la dent ( quand je l'ouvre apres une semaine de coiffage la dentine est bien dure); mais quand il s'agit d'enlever du composite il faut exercer une force plus elevée avec le contre-angle ce qui augmente le risque d'ouverture de la chbre pulpaire.
donc je me disais qu'est ce qui se passerait si je laisse une couche de composite?
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Jupiter
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MessagePosté le: 05/11/2011 11:59:23
MessageSujet du message: refaire une obturation
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Si le composite résiduel est en bon état , garde le ! mafiha bass Okay
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ZOEY
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Messages: 26

MessagePosté le: 06/11/2011 16:07:03
MessageSujet du message: refaire une obturation
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merci Dr Jupiter, et Aid mobarak said Smile
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jouba
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Inscrit le: 10 Jan 2008
Messages: 8 687

MessagePosté le: 06/11/2011 19:26:35
MessageSujet du message: refaire une obturation
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dans les cas de proximité pulpaire je préfère le trt canalaire souvent ces cas évoluent vers une nécrose si pas de pulpite aigue
3id mobarak
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Jupiter
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MessagePosté le: 06/11/2011 20:21:31
MessageSujet du message: refaire une obturation
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ZOEY a écrit:
merci Dr Jupiter, et Aid mobarak said Smile



bon curetage 
Eid Said 
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KID
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MessagePosté le: 06/11/2011 22:47:00
MessageSujet du message: refaire une obturation
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Je pense que tout d'abord, il faut poser un bon diagnostic 3ad on passe à l'acte opératoire
le coiffage pulpaire a ses indications bien précises, de mm le traitement canalaire Okay



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In Ceram
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MessagePosté le: 08/11/2011 14:24:44
MessageSujet du message: refaire une obturation
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parfois si tu enlève un composite et tu mets un autre , un prob de sensibilité peut apparaitre et là le patient te dira j'avais pas ce prob avant !
 donc si pas de prob pulpaire , je préfère laisser une couche de composite(l'ancien) à condition bien sur que ça soit encore en bon état
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Les convictions sont des prisons !!!


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ZOEY
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MessagePosté le: 08/11/2011 16:51:41
MessageSujet du message: refaire une obturation
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merci a tous pour vos reponses.  Okay
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ryma
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MessagePosté le: 09/11/2011 10:04:31
MessageSujet du message: refaire une obturation
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Personellement et par experience si j'ai un composite à proximite de la pulpe je fais le traitement endo car tot   ou trad tu auras une sensibilte à cause de la retraction causée par ce composite meme avec un fond et dans ce cas le patient va remettre ton travail en question 
  je prefere un fond à leugenate et une obturation à l'amalgame c'est plus durable et plus efficace .


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ZOEY
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MessagePosté le: 09/11/2011 15:45:34
MessageSujet du message: refaire une obturation
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vous avez sans doute raison pour le traitement endo, vue que je suis encore debutante je suis toujours a la lettre ce qu'on m'a appris a la fac, peut etre que je saurai les cas où il faut passer  directement a la pulpectomie avec plus d'experience.
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Jupiter
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MessagePosté le: 11/11/2011 14:38:43
MessageSujet du message: refaire une obturation
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ZOEY a écrit:
vous avez sans doute raison pour le traitement endo, vue que je suis encore debutante je suis toujours a la lettre ce qu'on m'a appris a la fac, peut etre que je saurai les cas où il faut passer  directement a la pulpectomie avec plus d'experience.


et oui , facteur population rentre en jeu !
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Tarik
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MessagePosté le: 17/11/2011 16:38:38
MessageSujet du message: refaire une obturation
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salam a tous ,

- d'abord il faut poser le diagnostic, s il s agit d une inflammation non reversibles ( avec ces signes) , le ttt canalaire s impose.

-mais qd il ne s agit que de douleurs provoquées, c est la ou les avis divergent ; mais il faut juste faire fonctionner ces cellules grises pour pouvoir " analyser" le cas , pls facteurs interviennent dans la decision :

* l experience et la dexterité du praticien

* le terrain : la personnalité du patient,son niveau culturel , son age , son hygiene...

*et biensur la carie , son étendue et sa proximité pulpaire



 - c est là ou on recupere toutes ces données pour les analyser et ensuite decider.

 - il faut considerer le cas clinique comme u ensemble de données , et non pas comme une dent monté sur une arcade en platre .

par exemple :

 - la carie est proximale  est loin de la pulpe , le patient a une mauvaise hygiene et consulte pour des douleurs provoquées sur cette dent , le patient a un caractere aigu, il n arrete pas de decrire sa douleur avec un ton elevé, et de repeter pls fois : docteur tu va " tuer le nerf yakl yak ? ?"
 deduisez votre decision.

- la carie est proche de la pulpe , le patient a une bne hygiene , votre discussion montre qu il est quelqu un comprehensif et qui vous fait une confiance totale ,la vous pouvez faire tres attention a bien cureter la carie sans toucher la pulpe. pcq si jamais la doueurs revient le patient comprendra que c est pas de votre faute.

---> c est de cette experience que vous parle nos confreres ,et qui intervient vivement dans le choix therapeutique.


 -

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La vérité doit s'inspirer de la pratique. C'est par la pratique que l'on conçoit la vérité. Il faut corriger la vérité d'après la pratique.


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MessagePosté le: 24/01/2017 07:02:13
MessageSujet du message: refaire une obturation

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